Kwanza, wagonjwa mahututi utaratibu wa huduma ya msingi
⒈ mapokezi ya joto ya wagonjwa, mgonjwa aliyewekwa kwenye chumba cha dharura au chumba cha wagonjwa mahututi, Vifaa vya Kuhudumia Wagonjwa ili kuweka hewa ya ndani ya nyumba kuwa safi, joto na unyevunyevu;mgonjwa mzuri na wanafamilia wa misheni ya hospitali (Sehemu).
⒉ tathmini kwa wakati:
Ikiwa ni pamoja na hali ya msingi, dalili kuu, hali ya ngozi, uchunguzi chanya msaidizi, aina ya mabomba, matibabu ya madawa ya kulevya na kadhalika.
⒊ hatua za huduma ya dharura: uanzishwaji wa haraka wa upatikanaji wa vena (kulingana na hali na mali ya madawa ya kulevya kurekebisha kiwango cha matone), oksijeni (kulingana na hali ya kurekebisha mtiririko wa oksijeni), ufuatiliaji wa ECG, catheterization ya ndani, joto, kufanya aina mbalimbali. ya ukusanyaji wa sampuli, Vifaa vya Kuhudumia Wagonjwa ili kusaidia Hundi inayolingana, ikiwa ni lazima, maandalizi ya awali ya upasuaji.
⒋ supine na salama
⑴ kulingana na ugonjwa kuchukua nafasi sahihi.
⑵ kudumisha njia ya hewa patency, wagonjwa kukosa fahamu wanapaswa kuwa wakati suction pua na pua na endotracheal secretions, kwa kuvuta pumzi oksijeni.
⑶ meno kufungwa, degedege ya mgonjwa inaweza kutumika pedi meno, fursa, kuzuia kuumwa ulimi, ulimi suffix.
⑷ homa kubwa, kukosa fahamu, payo, kuwashwa, dhaifu na watoto wachanga na watoto wadogo wanapaswa kuongezwa uzio, kama ni lazima, kutoa bendi, kuzuia kitanda, ili kuhakikisha usalama wa mgonjwa.
⑸ kuandaa vifaa vyote vya uokoaji, dawa na vifaa, uokoaji wa ndani weka hali ya kusubiri.
⒌ uchunguzi wa karibu wa hali: utunzaji wa kibinafsi,Kifaa cha Huduma ya Mgonjwa ishara muhimu za mgonjwa, fahamu, mwanafunzi, kutokwa na damu, SpO2, CVP, mzunguko wa pembeni na mkojo na hali zingine za uchunguzi wa nguvu;na daktari kikamilifu kuokoa, kufanya rekodi za uuguzi.
⒍ kuagiza dawa zilizoagizwa, utekelezaji wa ushauri wa daktari wa mdomo, kurudiwa bila ruhusa ya kutumia.
⒎ kuweka aina mbalimbali za mabomba laini, yaliyowekwa vizuri, mahali salama pa kuzuia, kukunja au kuziba;teknolojia kali tasa kuzuia maambukizi retrograde.
⒏ kuweka choo laini: kubakiza mkojo kuchukua mbinu za kusaidia kukojoa;ikiwa ni lazima catheterization;kuvimbiwa kama hali ya enema.
⒐ kulingana na hali ya kuwa na huduma ya chakula: kudumisha maji, usawa wa electrolyte na kukidhi mahitaji ya msingi ya lishe ya mwili;wagonjwa wa kufunga wanaweza kuwa lishe ya venous ya pembeni.
Utunzaji wa kimsingi
9, nywele, macho, mwili, mdomo, pua, mkono, mguu, msamba, mkundu, ngozi safi;tano kwa kitanda: tatu za kwanza, Dawa, uuguzi, mchele, dawa, maji kwa kitanda cha mgonjwa).
⑵ asubuhi, huduma ya jioni mara 2 kwa siku;huduma ya mdomo wa urethra mara 2 kwa siku;huduma ya tracheotomy mara 2 kwa siku;makini na ulinzi wa macho.
⑶ kudumisha utendaji wa viungo, kuimarisha shughuli za mwili tulivu au kusaidia shughuli tendaji.
⑷ mafunzo mazuri ya kikohozi cha kupumua, kila saa 2 kusaidia wagonjwa kugeuka, kupiga risasi nyuma, mwongozo wa kupumua kwa kina, kusaidia kutoa majimaji.
⑸ kuimarisha huduma ya ngozi, kuzuia vidonda vya shinikizo.
⒒ huduma ya kisaikolojia: doria kwa wakati, huduma kwa wagonjwa, Vifaa vya Huduma ya Wagonjwa kulingana na hali ya kuwasiliana na familia zao, uanzishwaji wa uhusiano mzuri wa muuguzi na mgonjwa, ili kupata uaminifu wa mgonjwa, ushirikiano wa familia na uelewa.
Pili, utaratibu wa utunzaji wa wagonjwa wa coma
(I) Zingatia pointi
⒈ uchunguzi wa karibu wa ishara muhimu (T, P, R, BP), saizi ya mwanafunzi, mwitikio wa mwanga.
⒉ kutathmini usumbufu wa GLS wa fahirisi ya fahamu na kiwango cha mwitikio ili kuelewa kiwango cha kukosa fahamu, ilipata mabadiliko yaliyoripotiwa mara moja kwa daktari.
⒊ uchunguzi wa wagonjwa na maji, usawa electrolyte, rekodi ya kiasi cha masaa 24, kutoa mwongozo kwa ajili ya msingi wa rehydration.
⒋ kuwa makini kuangalia kinyesi cha mgonjwa, angalia kama majibu yanayoweza kutokea.
(2) pointi za uuguzi
⒈ piga simu mgonjwa: operesheni, wa kwanza kuita jina lake, eleza madhumuni ya operesheni na tahadhari.
⒉ kuanzisha na kudumisha njia ya hewa laini: kuchukua upande wa kichwa upande, wakati wowote ili kufuta ute wa trachea, tayari kunyonya vitu, wakati wowote wa kuvuta.
⒊ kudumisha infusion ya mishipa: rekodi kali ya kiasi cha madawa ya kulevya kutumika.
⒋ kudumisha kazi kidogo ya kiungo, mazoezi ya mara kwa mara ya kimwili na masaji ili kutoa kimwili, uzuiaji wa mikono, mguu na kusinyaa, mgeuko na kupooza kwa neva.
⒌ kukuza utendakazi wa ubongo: kuinua kitanda kwa digrii 30 hadi 45 au kutoa mkao wa nusu-recumbent, matibabu yaliyowekwa na kuvuta pumzi ya oksijeni.
⒍ kudumisha utendakazi wa kawaida wa kutoa kinyesi: uchunguzi wa mara kwa mara wa wagonjwa walio na kibofu cha mkojo kubaki, kwa wakati wa kutoa choo cha kitanda, kusaidia masaji ya tumbo ya chini ili kukuza mkojo, catheterization au uingizwaji wa mifuko ya mkojo inapaswa kuzingatia teknolojia ya aseptic.
⒎ kudumisha usafi na starehe: ondoa meno bandia, pini ya nywele, kupogoa kidole (kidole) A;huduma ya kila siku ya mdomo mara mbili, kuweka kinywa safi na unyevu, inaweza kuwa walijenga mafuta ya taa (lipstick) ili kuzuia mpasuko mdomo;umwagaji mchanga wa kawaida na kuosha perineal, Badilisha nguo safi.
⒏ Zingatia usalama: fadhaa inapaswa kuwa kitanda cha ziada, ikiwa kuna hali mbaya zaidi, inafaa kutoa vikwazo;fahamu na degedege homa ya juu, muwasho uti, Mgonjwa Huduma ya Vifaa inapaswa kupewa baridi na kuweka pedi jino, ili kuzuia kuuma shavu;Kila aina ya mabomba, ili kuepuka kuteleza.
⒐ kuzuia maambukizi ya mapafu: kurudi mara kwa mara kwa risasi, kuchochea kikohozi cha mgonjwa, kunyonya kwa wakati;kuweka joto, ili kuepuka baridi, matumizi ya maji ya moto wakati joto la maji si rahisi kwa digrii zaidi ya 50, hawezi kuwasiliana moja kwa moja na ngozi ili kuzuia kuchoma.
⒑ kuzuia vidonda vya shinikizo: matumizi ya kitanda cha hewa, sehemu ya mfupa inayojitokeza ya sifongo, kuweka kitengo cha kitanda safi na laini.Kila 1 ~ 2h simama mara moja.
⒒ huduma ya macho: ondoa lenzi ili kulipa ulinzi.Wagonjwa hawawezi kufunga kope, matumizi ya mara kwa mara ya bristles chumvi kuosha jicho, na marashi ya jicho au Vaseline uzi wa mafuta ili kulinda konea,Mgonjwa Care Vifaa kuzuia ukavu corneal na kuvimba.
(Iii) Elimu ya afya
⒈ pata familia kwa mwongozo wa wanafamilia itekeleze uhamasishaji unaolingana wa wagonjwa kuanza tena mafunzo ili kuwasaidia wagonjwa walio na mazoezi ya mwili na masaji.
⒉ utunzaji wa kisaikolojia: huduma ya kuwatia moyo wagonjwa,Vifaa vya Kuhudumia Wagonjwa ili wagonjwa watambue maadili yao katika familia na jamii ili kuongeza ujasiri wa kushinda ugonjwa huo.